Entre las complicaciones que se pueden producir tras un aumento mamario con prótesis está la contractura capsular. De hecho, es la complicación más frecuente en este tipo de intervenciones, pero… ¿a qué nos referimos exactamente?
Cuando colocamos una prótesis, el cuerpo reacciona construyendo una fina cicatriz alrededor, envolviéndola en su totalidad. Está cápsula, que se produce siempre, es la manera que tiene el organismo de “aislar” a algo que entiende extraño.
Si esta cápsula deja de ser fina, se convierte en una “cicatriz” más gruesa y se contrae, se produce lo que denominamos “contractura capsular”.
¿Por qué ocurre?
Aún no se sabe con certeza que la produce. Se cree que su origen es multifactorial, aunque existen dos teorías que intentan explicar su formación, la infección subclínica y la formación de una cicatriz hipertrófica capsular por irritación por seroma, hematoma o la silicona de la cápsula.
Se ha relacionado con un menor índice de contractura las prótesis texturadas, la colocación en un plano submuscular, la irrigación del bolsillo con antibióticos, evitar manipular con los guantes la prótesis, la vía de abordaje submamaria, las prótesis rellenas de suero salino y las prótesis cubiertas de poliuretano
Es la complicación más frecuente en la mamoplastia de aumento. Se han publicado muchas series con diferentes resultados por lo que es difícil saber el porcentaje real global y actualmente se acepta, de una forma arbitraria, una incidencia entre el 5 y el 20%.
Dependiendo de fuerza de contractura la mama se siente dura y aparecen molestias en la zona. Si avanza y se hace más importante puede llegar a una deformidad severa y a producir dolor.
La clasificación más utilizada por los cirujanos plásticos para describir la dureza de la contractura es la descrita por Baker. Según la cual el grado I no tiene cápsula palpable, el dos presenta una mínima firmeza que aunque se siente algo más dura continua teniendo una apariencia natural, el tres presenta algo de distorsión y el implante se palpa fácilmente y el cuatro corresponde a una contractura severa con una dureza importante, distorsión marcada y dolor.
Los grados III y IV (de la clasificación de Baker) por lo general requieren tratamiento quirúrgico.
Podemos romper la capsula quirúrgicamente en varias partes para relajar esa contractura. Esta técnica recibe el nombre de capsulotomía y es útil en capsulas tempranas, para la corrección de asimetrías y en pacientes con una cobertura cutánea muy fina en las que un extirpación total de la cápsula podría llevar a un daño de los tejidos.
En los casos en que la contractura es severa se requerirá la extirpación parcial o total de la cápsula, es lo que denominamos capsulectomía. En muchas ocasiones, a la técnica anterior se añade la colocación del implante en otro “plano”, por ejemplo, si esta subglandular se crea un nuevo bolsillo submuscular.
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- Hola estoy interesada en un aumento de pecho con prótesis redonda de gel cohesivo350cc.En futuro tendré que renovar las?tengo 39años.la.contractura capsular es común?
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Dr. Juan Marti Borras ha contestado a:
En principio debo decirte que el volumen de los implantes debe de aconsejártelo el cirujano, en ocasiones el ...
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- Hola,me podria explicar alguien, porque en aumento de pecho las prótesis el cirujano m dice que serán de por vida y leyendo en Internet hablan cirujanos que duran entre 10-20 años?quiero operarme.
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Dr. Juan Marti Borras ha contestado a:
Los implantes de mama, como todo material, sufre un desgaste con el tiempo. Ese desgaste no es igual ...
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- Hola me gustaría saber si en la operación de aumento de pecho ...la.contractura cápsular tiene un porcentaje alto de que tele pueda pasar, y si hay algo para evitarlo como son los masajes.gracias
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Federico Cardona ha contestado a:
Detrás del Músculo Pectoral, la posibilidad contractura capsular no alcanza 20%. Pero puede aumentar si el implante es ...
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- ¿Cuándo se aconsejan las prótesis de envoltura texturada?
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Dr. Juan Marti Borras ha contestado a:
La prótesis de cubierta texturada tienen más garantías de reducir la incidencia de contractura capsular y son algo ...
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- Aumento de pechos, prótesis anatómicas a nivel subfascial. Me gustaría hacerme esta operación pero quiero saber si tiene ventajas.
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Federico Cardona ha contestado a:
La contractura capsular ha impulsado la búsqueda de alternativas con la menor posibilidad de llegar a sufrirla. La ...
Foto adjunta
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Dr. Miguel Eugenio Estefanía Díez ha contestado a:
En realidad no existe un rechazo del cuerpo a la prótesis, sino complicaciones que hacen que se deba ...
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- ¿Tiene algún significado el término “contractura capsular” en cirugía de mamas?
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Federico Cardona ha contestado a:
Alrededor de una prótesis que se introduce en el cuerpo se forma una película fibrosa (capsula fibrosa), si ...
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- ¿Hay diferencia entre colocar las prótesis encima o debajo del músculo?
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Dr. Jose María Jiménez Rodríguez ha contestado a:
Debajo del músculo, la prótesis está más cubierta, el resultado es más natural, no se "baja" tanto el ...
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