Prospecto Smofkabiven periferico emulsion para perfusion

SmofKabiven Periférico es una emulsión para perfusión que se administra en su sangre mediante un gotero (perfusión intravenosa). El producto contiene aminoácidos (componentes utilizados en la formación de proteínas), glucosa (carbohidratos), lípidos (grasa) y sales (electrolitos) en una bolsa de plástico. Un profesional sanitario le administrará SmofKabiven Periférico cuando otras formas de alimentación no sean suficientemente buenas o no sean posibles.

No use SmofKabiven Periférico: -si es alérgico (hipersensible) a los principios activos o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). -si usted es alérgico al pescado o al huevo -si usted es alérgico a los cacahuetes o a la soja, no debería utilizar este producto. SmofKabiven Periférico contiene aceite de soja. -si usted tiene demasiada grasa en su sangre (hiperlipidemia) -si usted padece una enfermedad hepática grave -si usted sufre problemas de coagulación de la sangre (alteraciones de la coagulación) -si su organismo presenta problemas para la utilización de los aminoácidos -si usted sufre enfermedad renal grave sin posibilidad de diálisis -si usted se encuentra en shock agudo -si usted tiene demasiada azúcar en su sangre (hiperglicemia), que no está controlada -si usted tiene niveles elevados en sangre (suero) de las sales (electrolitos) incluidas en SmofKabiven Periférico -si usted tiene líquido en los pulmones (edema pulmonar agudo) -si usted tiene demasiado líquido en su organismo (hiperhidratado) -si usted presenta insuficiencia cardíaca que no está en tratamiento -si usted tiene un defecto en su sistema de coagulación de la sangre (síndrome hemofagocitótico) 1 -si usted se encuentra en una situación inestable, como después de un trauma grave, diabetes mellitus no controlada, ataque cardíaco agudo, derrame cerebral, coágulo de sangre, acidosis metabólica (una alteración que da lugar a demasiado ácido en su sangre), infección severa (sepsis severa), coma, y si usted no tiene suficiente líquido en su organismo (deshidratación hipotónica). Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Smofkabiven periférico si tiene: -problemas renales -diabetes mellitus -pancreatitis (inflamación del páncreas) -problemas hepáticos -hipotiroidismo (bocio tóxico) -sepsis (infección grave) Si durante la perfusión aparece fiebre, erupción cutánea, hinchazón, dificultad para respirar, escalofríos, sudoración, náuseas o vómitos, informe a su profesional sanitario inmediatamente, porque estos síntomas podrían ser causados por una reacción alérgica, o porque usted está recibiendo demasiada cantidad del medicamento. Su doctor necesitará regularmente controlar su sangre, para controlar los ensayos de la función hepática y otros valores. Niños y adolescentes SmofKabiven Periférico no está pensado para niños recién nacidos ni niños de menos de 2 años de edad. Hasta el momento no existe experiencia sobre el uso de SmofKabiven Periférico en niños de 2 a 11 años de edad. Uso de Smofkabiven periférico con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Embarazo y lactancia No existe información sobre el uso de SmofKabiven Periférico durante el embarazo o en el período de lactancia. Por lo tanto, SmofKabiven Periférico debería ser administrado a mujeres embarazadas o en período de lactancia sólo si el doctor lo considera necesario. El uso de SmofKabiven Periférico puede ser considerado en el embarazo y la lactancia si su doctor lo aconseja. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas No es relevante, ya que este medicamento se administra en el hospital.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico. Su doctor decidirá la dosis para usted de forma individual dependiendo de su peso corporal y su situación. SmofKabiven Periférico le será administrado por un profesional sanitario. 2 Si usa más SmofKabiven Periférico del que debiera: Es muy poco probable que usted reciba demasiada cantidad de medicamento, ya que SmofKabiven Periférico le será administrado por un profesional sanitario.

Al igual que todos los medicamentos, SmofKabiven Periférico puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): un ligero aumento de la temperatura corporal. Inflamación en venas superficiales periféricas que estén en contacto con el sitio de inyección. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): niveles elevados en sangre (plasma) de componentes hepáticos, ausencia de apetito, náuseas, vómitos, escalofríos, mareos y dolor de cabeza. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 pacientes): presión sanguínea baja o elevada, dificultad para respirar, frecuencia cardíaca rápida (taquicardia). Reacciones de hipersensibilidad (que pueden dar síntomas como hinchazón, fiebre, descenso de la presión sanguínea, erupciones cutáneas, ronchas (zonas rojas hinchadas), enrojecimiento, dolor de cabeza). Sensaciones de frío y calor. Dolor en cuello, espalda, huesos y pecho. Palidez. Labios y piel con coloración azulada (debido a la falta de oxígeno en su sangre). Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Mantener en la sobrebolsa. No conservar por encima de 25º C. No congelar. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la bolsa y en la caja. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Composición de SmofKabiven Periférico: Las sustancias activas son g por 1000 ml Glucosa (como monohidrato) Alanina Arginina Glicina Histidina Isoleucina Leucina Lisina (como acetato) Metionina 71 4,4 3,8 3,5 0,93 1,6 2,3 2,1 1,3 3 Fenilalanina Prolina Serina Taurina Treonina Triptófano Tirosina Valina Cloruro cálcico (como dihidrato) Glicerofosfato sódico (como hidrato) Sulfato magnésico (como heptahidrato) Cloruro potásico Acetato sódico (como trihidrato) Sulfato de zinc (como heptahidrato) Aceite de soja, refinado Triglicéridos de cadena media Aceite de oliva, refinado Aceite de pescado, rico en ácidos grasos omega-3 1,6 3,5 2,1 0,32 1,4 0,63 0,12 2,0 0,18 1,3 0,38 1,4 1,1 0,004 8,5 8,5 7,0 4,2 Los otros ingredientes son: glicerol, fosfolípidos de huevo purificados, todos-rac--tocoferol, hidróxido sódico (ajuste pH), oleato sódico, ácido acético (ajuste pH) y agua para inyectables Aspecto del producto y contenido del envase Las soluciones de glucosa y aminoácidos son transparentes, incoloras o ligeramente amarillas y libres de partículas. La emulsión lipídica es blanca y homogénea. Tamaños de envase: 1 x 1.206 ml, 4 x 1.206 ml 1 x 1448 ml, 4 x 1448 ml 1 x 1.904 ml, 4 x 1.904 ml Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular: Fresenius Kabi España S.A. C/ Marina 16-18, planta 26 08005 Barcelona (España) Fabricante: Fresenius Kabi AB, SE-751 74 Uppsala, Suecia Fresenius Kabi Austria GmbH, AT-8055 Graz, Austria Para cualquier información sobre este producto, por favor contactar con el titular de la autorización de comercialización. Fecha de la última revisión de este prospecto: 04/2013 4 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Advertencias y precauciones especiales de uso Para evitar los riesgos asociados con velocidades de perfusión demasiado rápidas, se recomienda el uso de una perfusión continua y bien controlada, si es posible mediante el uso de una bomba de perfusión. Dado que el uso de una vena periférica está asociado a un elevado riesgo de infección, deben tomarse precauciones asépticas estrictas para evitar especialmente cualquier contaminación durante la inserción del catéter. Deben monitorizarse la glucosa sérica, los electrolitos y la osmolaridad, así como el balance hídrico, el equilibrio ácido-base y los tests de enzimas hepáticos. Ante cualquier signo o síntoma de reacción anafiláctica (como fiebre, temblores, erupción cutánea o disnea) debe interrumpirse inmediatamente la perfusión. SmofKabiven Periférico no debería ser administrado simultáneamente con sangre en el mismo equipo de perfusión, debido al riesgo de pseudoaglutinación. Puede surgir tromboflebitis si se utilizan las venas periféricas para infusión. El lugar de inserción del catéter debe ser evaluado diariamente por síntomas locales de tromboflebitis. Método de administración Vía intravenosa, perfusión en una vena periférica o en una vena central. Para proporcionar una nutrición parenteral completa, deben añadirse elementos traza, vitaminas y posiblemente electrolitos a SmofKabiven Periférico (teniendo en cuenta los electrolitos ya presentes en SmofKabiven Periférico), de acuerdo con las necesidades del paciente. Velocidad de perfusión La velocidad de perfusión máxima para glucosa es 0,25 g/kg pc/h, para los aminoácidos 0,1 g/kg pc/h, y para lípidos 0,15 g/kg pc/h. La velocidad de perfusión no debe exceder de 3,0 ml/kg pc/hora (correspondiente a 0,21 g de glucosa, 0,10 g de aminoácidos y 0,08 g de lípidos/kg pc/h). El período de perfusión recomendado es de 14-24 horas. Precauciones para la utilización No utilizar el envase si está deteriorado. Utilizar sólo si las soluciones de aminoácidos y glucosa son transparentes e incoloras o ligeramente amarillas, y si la emulsión lipídica es blanca y homogénea. Debe mezclarse el contenido de las tres cámaras separadas antes de utilizar, y antes de realizar cualquier adición a través del port de aditivos. Después de la apertura de las soldaduras tipo peel, la bolsa debe ser invertida varias veces con el fin de garantizar una mezcla homogénea, que no muestre evidencia de una separación de fases. Para un solo uso. Debe rechazarse cualquier mezcla sobrante después de la perfusión. 5 Compatibilidad Sólo pueden añadirse a SmofKabiven Periférico soluciones medicinales o nutricionales cuya compatibilidad haya sido comprobada. Existen datos sobre la compatibilidad de diferentes aditivos y el tiempo de conservación de las diferentes mezclas, disponibles bajo petición. Las adiciones deben realizarse asépticamente. Período de validez después de la mezcla Se ha demostrado la estabilidad física y química de la bolsa de tres cámaras mezclada durante 36 horas a 25°C. Desde un punto de vista microbiológico, el producto debería utilizarse inmediatamente. Si no es utilizado inmediatamente, el tiempo de conservación hasta su utilización y las condiciones previas a su uso son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser superiores a 24 horas a 2-8 °C. Período de validez después de la mezcla con aditivos Desde un punto de vista microbiológico, el producto debería utilizarse inmediatamente después de realizar las adiciones. Si no es utilizado inmediatamente, el tiempo de conservación hasta su utilización y las condiciones previas a su uso son responsabilidad del usuario. El tiempo de conservación normalmente no debería ser superior a 24 horas a 2-8 °C. 6 Instrucciones para el uso de SmofKabiven Periférico La bolsa Muescas en la sobrebolsa Colgador Anilla para colgar la bolsa Soldadura tipo Peel Puerto sin salida (sólo se usa durante la producción) Puerto de adición Puerto de Infusión Absorbente de oxígeno 1. Extracción de la sobrebolsa Para extraer la sobrebolsa, sujetarla en posición horizontal y rasgar por la muesca hacia los puertos a lo largo del borde superior (A). Entonces, simplemente rasgar a lo largo del envase; separar la sobrebolsa y desecharla junto con el absorbente de oxígeno (B). 7 2. Mezcla Colocar la bolsa en una superficie plana. Enrollar la bolsa con firmeza desde la parte del colgador hacia los puertos, en primer lugar con la mano derecha y ejerciendo a continuación una presión constante con la mano izquierda hasta que la soldadura vertical se rompa. La soldadura tipo peel se abre debido a la presión del fluido. Las soldaduras tipo peel también pueden abrirse antes de retirar la sobrebolsa. Nota: los líquidos se mezclan con facilidad aunque cerrada. 8 la soldadura horizontal permanezca  Mezclar el contenido de las tres cámaras por inversión de la bolsa tres veces hasta que los componentes estén mezclados totalmente. 3. Finalización de la preparación: Colocar de nuevo la bolsa en una superficie plana. Poco antes de inyectar los aditivos, romper el puerto de adición blanco por la marca en forma de flecha (A). Nota: La membrana del puerto de adición es estéril. Sujetar la base del puerto de adición. Introducir la aguja, inyectar los aditivos (de compatibilidad conocida) por el centro del punto de inyección (B). Mezclar totalmente entre cada adición, invirtiendo las bolsas tres veces. Utilizar jeringas con agujas de calibre 18 23 y una longitud máxima de 40 mm. Poco antes de insertar el quipo de perfusión, romper el puerto de perfusión azul por la marca en forma de flecha (A). Nota: La membrana del puerto de perfusión es estéril. Utilizar un equipo de perfusión no venteado o cerrar la entrada del aire del equipo venteado. Sujetar la base del puerto de perfusión. Introducir la aguja a través del puerto de infusión. El punzón estar totalmente insertado para asegurar su retención. Nota: La parte interna del puerto de infusión es estéril. 9 4. Colgado de la bolsa Colgar la bolsa por la anilla que hay bajo el colgador. 10