Prospecto Beromun 1 mg/5 ml polvo y disolvente para solucion para perfusion

Beromun contiene el principio activo tasonermina (factor de necrosis tumoral alfa-1a), producido por tecnología de ADN recombinante. Pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como inmunoestimuladores, que ayudan al sistema inmune a combatir las células cancerígenas. Beromun se utiliza, junto con medicamentos que contienen melfalán, para el tratamiento de sarcomas de tejidos blandos de brazos y piernas. El tratamiento pretende, mediante la reducción del tamaño del tumor, facilitar la extracción del tumor mediante cirugía o prevenir lesiones graves del tejido sano cercano y por lo tanto, retrasar o prevenir la necesidad de amputar el brazo o la pierna.

No utilice Beromun si es alérgico (hipersensible) a tasonermina o a cualquiera de los demás componentes de Beromun (como por ejemplo albumina humana sérica) si tiene problemas importantes de corazón si tiene un trastorno pulmonar grave si tiene o ha tenido recientemente una úlcera en el estómago si tiene un recuento de células de la sangre demasiado bajo o problemas de sangrado si tiene una enfermedad hepática o renal moderada o grave si no puede utilizar vasopresores (utilizados para aumentar la tensión arterial baja), anticoagulantes (utilizados para evitar la coagulación de la sangre) o marcadores radioactivos si también está utilizando medicamentos tóxicos para el corazón si tiene niveles elevados de calcio en su sangre si tiene determinadas infecciones que no responden a los antibióticos si tiene una hinchazón grave del brazo o pierna afectado, debido a la formación de líquido local, o presenta una importante acumulación de líquido en el abdomen si está embarazada o prevé quedarse embarazada si está en periodo de lactancia, debe interrumpirla durante siete días como mínimo después de la administración de Beromun 23 Advertencias y precauciones Beromun le será administrado por un médico experto y especializado en la técnica de perfusión de extremidad aislada (PEA). Esta técnica asegura que Beromun queda limitado al brazo o pierna afectado. Es importante que no llegue a otras partes de su cuerpo, porque la llamada fuga sistémica puede causar efectos adversos graves en los principales órganos del cuerpo. Durante la técnica PEA y el periodo de siete a diez días después en que deberá estar en el hospital, su médico vigilará cuidadosamente su tensión arterial, circulación y cualquier efecto adverso. Es posible que necesite permanecer en una unidad de cuidados intensivos (UCI) durante un breve periodo de tiempo inmediatamente después de la PEA. Durante los primeros tres días después de la administración de Beromun puede desarrollarse una enfermedad llamada síndrome compartimental. Los síntomas de deterioro muscular en la extremidad perfundida incluyen dolor, hinchazón y síntomas neurológicos (p. ej. parestesia, parálisis), y deben notificarse inmediatamente al médico que le trata. Uso de Beromun con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. En particular, debe informar a su médico si está utilizando medicamentos para disminuir la tensión arterial (para el tratamiento de la hipertensión). Durante la PEA se le administrarán otros medicamentos para controlar el dolor, la fiebre, la tensión arterial y la coagulación de la sangre, así como anestesia general. Embarazo y lactancia No debe utilizar Beromun si está embarazada. No debe amamantar a su hijo durante siete días como mínimo después de recibir el tratamiento con Beromun. Beromun contiene 77 mg (3,3 mmol) de sodio por dosis. Los pacientes con dietas pobres en sodio lo deben tener en cuenta. El envase de este medicamento contiene goma de látex. Puede causar reacciones alérgicas graves.

Beromun será administrado mediante la técnica de perfusión de extremidad aislada (PEA), junto con el medicamento antitumoral melfalán. Esto sucederá mientras usted está inconsciente, bajo la influencia de un anestésico general. El caudal de sangre que entra y sale de su extremidad afectada se interrumpirá utilizando un torniquete. La sangre, abastecida de oxígeno mediante una máquina cardio-pulmonar, se bombea a la extremidad afectada mediante un catéter introducido en la arteria principal mientras se drena (se bombea hacia fuera) de la vena principal. Beromun y después melfalán se inyectan en este circuito y de esta forma la extremidad afectada quedará expuesta a Beromun durante un total de 90 minutos. La dosis recomendada de Beromun depende de la extremidad afectada y habitualmente es de 3 mg para el brazo y de 4 mg para la pierna. El polvo de Beromun debe disolverse antes de ser utilizado. La solución resultante se administrará en una arteria de su brazo o pierna afectado, mediante la técnica de la perfusión de extremidad aislada (PEA) durante un periodo inicial de 30 minutos. Después se añadirá melfalán y la técnica PEA continuará durante otros 60 minutos. Finalmente se lavará su extremidad para eliminar los restos de Beromun y melfalán. La técnica PEA permite que las células tumorales de su extremidad puedan quedar expuestas a una dosis muy elevada de Beromun y melfalán, potenciando su efecto antitumoral pero sin alcanzar el resto de su cuerpo, donde podría causar efectos adversos graves. 24 Por lo general no recibirá una segunda PEA con Beromun. Si sucede, no tendría lugar hasta un mínimo de seis semanas después de la primera PEA. Si utiliza más Beromun del que debe Debido a que Beromun siempre es administrado por médicos de hospital expertos y cualificados, una sobredosis accidental es extremadamente improbable. No obstante, en caso de que sucediera, su médico lavará inmediatamente la extremidad afectada para eliminar Beromun e interrumpirá la técnica PEA. En caso de riesgo de efectos adversos graves, su médico le trasladará inmediatamente a una unidad de cuidados intensivos (UCI) para controlarle cuidadosamente e iniciar el tratamiento adecuado. En caso de fuga sistémica grave de Beromun Si más del 10% de su dosis de Beromun alcanza la parte principal de su cuerpo, su médico adoptará medidas similares a las que se han descrito para el tratamiento de una sobredosis. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos pueden ser producidos por Beromun, melfalán, la técnica PEA o una combinación de estos factores. Algunos efectos adversos pueden ser graves, especialmente si Beromun alcanza otras partes de su cuerpo (fuga sistémica). En aproximadamente el 2% de los casos, Beromun puede causar lesiones en los tejidos del brazo o pierna afectado, lo cual es lo suficientemente grave como para requerir amputación. Si existe algún riesgo de efectos adversos graves, su médico le transferirá inmediatamente a una unidad de cuidados intensivos para controlarle más estrechamente e iniciar el tratamiento adecuado. Los efectos adversos pueden presentarse con determinadas frecuencias, que se definen a continuación: muy frecuente: afecta a más de 1 de cada 10 pacientes frecuente: afecta entre 1 y 10 pacientes de cada 100 poco frecuente: afecta entre 1 y 10 pacientes de cada 1.000 Efectos adversos muy frecuentes trastornos del latido del corazón (arritmia) sensación de mareo, vómitos lesión del hígado ampollas en la piel fiebre (generalmente de leve a moderada), escalofríos dolor en el brazo y pierna afectado cansancio (fatiga) Efectos adversos frecuentes infecciones infecciones locales de heridas disminución del número de determinadas células blancas de la sangre y plaquetas reacciones de hipersensibilidad (alergia) lesión del nervio consciencia disminuida dolor de cabeza problemas del corazón que pueden causar falta de aliento o hinchazón de los tobillos formación de coágulos de sangre en las arterias o venas del brazo o pierna afectado (trombosis) tensión arterial baja, shock problemas respiratorios graves 25 - estreñimiento, diarrea necrosis de la piel (muerte de las células de la piel) del brazo o pierna afectado hinchazón de los tobillos, pies o dedos causada por acumulación de líquido en el brazo o pierna afectado síndrome compartimental, una enfermedad caracterizada por dolor, hinchazón y síntomas neurológicos, así como daño en los músculos del brazo y pierna afectado dolor muscular proteína en la orina sudores nocturnos necrosis de los tejidos (muerte de las células de los tejidos) del brazo o pierna afectado, que puede ser lo suficientemente grave como para requerir la amputación Efectos adversos poco frecuentes infección en la sangre (sepsis) líquido en los pulmones dolor de estómago inflamación de la mucosa gástrica (gastritis) pérdida temporal de las uñas de las manos o los pies del brazo o pierna afectado fallo de los riñones análisis de sangre que muestran cambios en el modo en el que trabajan los riñones estrechamiento o cierre de los vasos de las extremidades que transportan la sangre desde el corazón Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en la etiqueta del vial después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC). Una vez reconstituido el producto debe usarse inmediatamente.

Composición de Beromun El principio activo es tasonermina. Cada vial contiene 1 mg de tasonermina. Después de la reconstitución, cada ml de solución contiene 0,2 mg de tasonermina. Los demás componentes (excipiente(s)) son dihidrógeno fosfato de sodio dihidrato, fosfato de disodio dodecahidrato y albúmina sérica humana. El disolvente contiene cloruro de sodio y agua para preparaciones inyectables Aspecto de Beromun y contenido del envase Beromun es un polvo de color blanco a casi blanco para solución para perfusión, proporcionado en un vial de vidrio con tapón de goma y precintado con una cápsula de aluminio flip-off. Cada ampolla de vidrio de disolvente contiene 5 ml de una solución inyectable de 9 mg/ml de cloruro de sodio (0,9%). Cada envase contiene 4 viales de polvo y 4 ampollas de disolvente. 26 Titular de la autorización de comercialización Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173 55216 Ingelheim am Rhein Alemania Responsable de la fabricación Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Dr. Boehringer-Gasse 5-11 1121 Viena Austria 27 Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien SCS Boehringer Ingelheim Comm.V Tél/Tel: +32 2 773 33 11 Lietuva Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Lietuvos filialas Tel: +370 37 473922 : +359 2 958 79 98 Luxembourg/Luxemburg SCS Boehringer Ingelheim Comm.V Tél/Tel: +32 2 773 33 11 eská republika Boehringer Ingelheim spol. s r.o. Tel: +420 234 655 111 Magyarország Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Magyarországi Fióktelepe Tel: +36 1 299 8900 Danmark Boehringer Ingelheim Danmark A/S Tlf: +45 39 15 88 88 Malta Boehringer Ingelheim Ltd. Tel: +44 1344 424 600 Deutschland Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Tel: +49 (0) 800 77 90 900 Nederland Boehringer Ingelheim b.v. Tel: +31 (0) 800 22 55 889 Eesti Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Eesti filiaal Tel: +372 60 80 940 Norge Boehringer Ingelheim Norway KS Tlf: +47 66 76 13 00 Boehringer Ingelheim Ellas A.E. T: +30 2 10 89 06 300 Österreich Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Tel: +43 1 80 105-0 España Boehringer Ingelheim España S.A. Tel: +34 93 404 51 00 Polska Boehringer Ingelheim Sp. z o.o. Tel: +48 22 699 0 699 France Boehringer Ingelheim France S.A.S. Tél: +33 3 26 50 45 33 Portugal Boehringer Ingelheim, Lda. Tel: +351 21 313 53 00 Hrvatska Boehringer Ingelheim Zagreb d.o.o. Tel: +385 1 2444 600 România Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Viena - Sucursala Bucuresti Tel: +40 21 302 2800 Ireland Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Tel: +353 1 295 9620 Slovenija Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG, podrunica Ljubljana Tel: +386 1 586 40 00 Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 7000 Slovenská republika Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG, organizaná zloka Tel: +421 2 5810 1211 28 Italia Boehringer Ingelheim Italia S.p.A. Tel: +39 02 5355 1 Suomi/Finland Boehringer Ingelheim Finland Ky Puh/Tel: +358 10 3102 800 Boehringer Ingelheim Ellas A.E. T: +30 2 10 89 06 300 Sverige Boehringer Ingelheim AB Tel: +46 8 721 21 00 Latvija Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Latvijas filile Tel: +371 67 240 011 United Kingdom Boehringer Ingelheim Ltd. Tel: +44 1344 424 600 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu Este prospecto está disponible en todos los idiomas de la UE/EEE en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos. 29