Prospecto Abilify maintena 400 mg polvo y disolvente para suspension de liberacion prolongada

ABILIFY MAINTENA contiene el principio activo aripiprazol y pertenece a un grupo de medicamentos llamados antipsicóticos. Se utiliza para tratar la esquizofrenia una enfermedad con síntomas como escuchar, ver o sentir cosas que no existen, desconfianza, creencias equivocadas, lenguaje incoherente y monotonía emocional y del comportamiento. Las personas con esta enfermedad también pueden sentirse deprimidas, culpables, ansiosas o tensas. ABILIFY MAINTENA está indicado para pacientes adultos con esquizofrenia que están suficientemente estabilizados durante el tratamiento con aripiprazol oral. Qué necesita saber antes que se le administre ABILIFY MAINTENA No use ABILIFY MAINTENA: - si es alérgico al aripiprazol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Hable con su médico o enfermero antes que le administren ABILIFY MAINTENA Se han comunicado pensamientos y comportamientos suicidas durante el tratamiento con aripiprazol. Informe a su médico inmediatamente si está teniendo pensamientos o sentimientos sobre hacerse daño. Antes del tratamiento con ABILIFY MAINTENA, dígale a su médico si sufre de niveles altos de azúcar en la sangre (caracterizada por síntomas como sed excesiva, gran cantidad de orina, aumento del apetito, y sensación de debilidad) o antecedentes familiares de diabetes. convulsiones, ya que su médico puede querer controlarlo estrechamente 151  movimientos musculares involuntarios, irregulares, especialmente en el rostro enfermedades cardiovasculares (enfermedades del corazón y la circulación, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular), ictus o mini ictus, presión sanguínea anormal coágulos sanguíneos o antecedentes familiares de coágulos sanguíneos ya que los antipsicóticos han sido asociados con la formación de coágulos sanguíneos experiencia anterior de juego excesivo problemas de hígado (hepáticos) graves Si nota que está subiendo de peso, que desarrolla movimientos inusuales, siente sopor que interfiere con sus actividades diarias normales, cualquier dificultad para tragar o tiene síntomas de alergia, hable con su médico inmediatamente. Niños y adolescentes No utilice este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años. Se desconoce si es seguro y efectivo en estos pacientes. Uso de ABILIFY MAINTENA con otros medicamentos. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o está pensando tomar cualquier otro medicamento. Medicamentos para bajar la presión sanguínea: ABILIFY MAINTENA puede aumentar el efecto de medicamentos empleados para bajar la presión sanguínea. Asegúrese de decirle a su médico si usted toma medicamentos para controlar la presión sanguínea. Usar ABILIFY MAINTENA con algunos medicamentos puede significar que el médico deberá cambiar su dosis de ABILIFY MAINTENA o de los otros medicamentos. Es extremadamente importante que mencione lo siguiente a su médico: medicamentos para corregir el ritmo cardiaco (como quinidina, amiodarona, flecainida) antidepresivos o medicamentos a base de plantas empleados para tratar la depresión y la ansiedad (como fluoxetina, paroxetina, venlafaxina, Hierba de San Juan) medicamentos para tratar infecciones por hongos (antimicóticos) (como ketoconazol, itraconazol) ciertos medicamentos para tratar la infección con VIH (como inhibidores de la proteasa p. ej. indinavir, ritonavir) anticonvulsivantes empleados para tratar epilepsia (como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital) ciertos antibióticos utilizados para tratar la tuberculosis (rifabutina, rifampicina) Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o reducir el efecto de ABILIFY MAINTENA; si usted tiene cualquier síntoma inusual al tomar cualquiera de estos medicamentos al mismo tiempo que ABILIFY MAINTENA, debe ver a su médico. Los medicamentos que aumentan el nivel de serotonina se emplean generalmente en enfermedades que incluyen depresión , trastorno de ansiedad generalizada , trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y fobia social así como migraña y dolor : triptanes, tramadol y triptófano empleados para enfermedades incluyendo depresión, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y fobia social así como migraña y dolor ISRS (como paroxetina y fluoxetina) empleadas para la depresión, TOC, pánico y ansiedad) otros antidepresivos (como venlafaxina y triptófano) empleados en la depresión grave tricíclicos (como clomipramina y amitriptilina) empleado en enfermedades depresivas 152  hierba de San Juan (Hypericum perforatum) utilizado como un medicamentos a base de plantas para la depresión leve analgésicos (como tramadol y petidina) empleados para aliviar el dolor triptanos (como sumatriptan y zolmitripitan) empleados para tratar la migraña Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de efectos adversos; si usted tiene cualquier síntoma inusual al tomar cualquiera de estos medicamentos al mismo tiempo que ABILIFY MAINTENA, debe ver a su médico. Uso de ABILIFY MAINTENA con alcohol Se debe evitar el alcohol Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe usar ABILIFY MAINTENA si está embarazada a no ser que haya comentado esto con su médico. Asegúrese de informar a su médico inmediatamente si está embarazada, cree que puede estar embarazada o si está planeando quedarse embarazada. Los siguientes síntomas pueden ocurrir en recién nacidos, de madres que han usado ABILIFY MAINTENA en el último trimestre (últimos tres meses del embarazo): temblor, rigidez muscular, y/o debilidad, somnolencia, agitación, problemas respiratorios y dificultad para alimentarse. Si su bebé desarrolla cualquiera de estos síntomas debe contactar a su médico. Si está usando ABILIFY MAINTENA, su médico discutirá con usted sobre si debería dar el pecho a su bebe considerando el beneficio para usted para su tratamiento y el beneficio para su bebé de darle el pecho. No debe hacer ambos. Hable con su médico sobre el mejor modo de alimentar a su bebé si está usando ABILIFY MAINTENA. Conducción y uso de máquinas No conduzca o use herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta ABILIFY MAINTENA, ya que el mareo, la sedación y somnolencia han sido comunicados como efectos adversos posibles de este medicamento.

Su médico decidirá cuánto ABILIFY MAINTENA necesita. Este medicamento se administra en dosis de 400 mg como inyección única en el glúteo (nalga) todos los meses a no ser que su médico le indique lo contrario. El intervalo entre las dos inyecciones (dosis) no debe ser menor de 26 días. El tratamiento con aripiprazol oral se continúa durante 14 días después de la primera inyección. A continuación, se administra el tratamiento con inyecciones de ABILIFY MAINTENA a no ser que su médico le indique lo contrario. Este medicamento viene como un polvo que su médico o enfermera preparan en una suspensión que luego es inyectada en el músculo de su nalga. Puede que sienta un poco de dolor durante la inyección. Si se le administra más ABILIFY MAINTENA del que se debe Este medicamento se le administrará bajo supervisión médica; por lo tanto es poco probable que se le administre demasiado. Si ve a más de un médico, asegúrese de decirles que está usando ABILIFY MAINTENA. 153 Los pacientes a los que se les ha administrado demasiado aripiprazol han experimentado los siguientes síntomas: Latidos rápidos del corazón, agitación/agresividad, problemas con el lenguaje. Movimientos inusuales (especialmente del rostro y la lengua) y nivel de conciencia disminuido. Otros síntomas pueden incluir: confusión aguda, convulsiones (epilepsia) una combinación de fiebre, respiración acelerada, sudoración, rigidez muscular y somnolencia, respiración más lenta, ahogo, presión sanguínea alta o baja, ritmos anómalos del corazón. Contacte a su médico u hospital inmediatamente si experimenta cualquiera de lo anterior. Si no recibió su dosis de ABILIFY MAINTENA Es importante no olvidarse de su dosis programada. Debe recibir una inyección cada mes pero no antes de que hayan pasado 26 días desde la última inyección. Si olvida una inyección, debe contactar a su médico para organizar la siguiente inyección lo más pronto posible. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero. Si suspende la administración de ABILIFY MAINTENA No suspenda su tratamiento solo porque se siente mejor. Es importante que siga recibiendo ABILIFY MAINTENA durante el tiempo que su médico se lo haya indicado. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe a su médico inmediatamente si presenta cualquiera de los siguientes efectos adversos graves: una combinación de cualquiera de estos síntomas: somnolencia excesiva, mareos, confusión, desorientación, dificultad para hablar, dificultad para caminar, rigidez muscular o temblor, fiebre, debilidad, irritabilidad, agresividad, ansiedad, elevación de la presión sanguínea o convulsiones que pueden conducir a pérdida del conocimiento. movimientos inusuales principalmente el rostro o lengua, ya que su médico puede querer bajar la dosis. si tiene síntomas como hinchazón, dolor y enrojecimiento en la pierna puede ser porque tiene un coagulo sanguíneo, que puede desplazarse por los vasos sanguíneos a los pulmones causando dolor en el pecho y dificultad para respirar. Si nota cualquiera de estos síntomas busque atención médica inmediatamente. una combinación de fiebre, respiración más rápida, sudoración, rigidez muscular y somnolencia o letargo ya que esto puede ser un signo de una enfermedad llamada síndrome neuroléptico maligno (SNM) más sed de lo habitual, necesita orinar más de lo habitual, con mucho apetito, se siente débil o cansado, siente ganas de vomitar, se siente confundido o su aliento huele a frutas ya que esto puede ser un signo de diabetes. Los efectos adversos incluidos a continuación también pueden ocurrir después de la administración de ABILIFY MAINTENA. Efectos secundarios frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 personas): 154  aumento de peso, pérdida de peso sentirse ansioso, problemas para dormir (insomnio) sentirse inquieto e incapaz de quedarse quieto, dificultad para mantenerse sentado, temblor, tics incontrolables, movimientos como sacudidas o retorcidos, piernas inquietas cambios en el nivel de lucidez, somnolencia movimientos musculares que no puede controlar como muecas, chasquear los labios o movimientos de la lengua. Generalmente afectan la cara y la boca primero pero pueden afectar otras partes del cuerpo. Estos pueden ser signos de un trastorno llamado discinecia tardía. parkinsonismo; este es un término médico que incluye varios síntomas como rigidez muscular, espasmos al doblar las extremidades, movimientos del cuerpo lentos o deteriorados, rostro sin expresión, músculos tensos, arrastrar los pies, pasos rápidos y falta de movimiento normal de los brazos al caminar resistencia espasmódica a movimientos pasivos como tensar y relajar el músculo, tono muscular aumentado en forma anómala, rigidez muscular, movimientos lentos del cuerpo mareo, dolor de cabeza boca seca dolor en el sitio de la inyección, endurecimiento de la piel en el sitio de la inyección debilidad, pérdida de fuerza o cansancio extremo niveles elevados de la enzima creatina fosfoquinasa Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): aumento o disminución del apetito, distorsión de los sentidos del gusto y el olfato niveles bajos de un cierto tipo de glóbulos blancos (neutropenia), hemoglobina baja o bajo recuento de glóbulos rojos, bajo recuento sanguíneo de plaquetas reacción alérgica (hipersensibilidad) niveles sanguíneos disminuidos de la hormona prolactina azúcar en la sangre aumentada, azúcar en la sangre disminuida grasas sanguíneas aumentadas como colesterol, triglicéridos elevados y también niveles bajos de colesterol y niveles bajos de triglicéridos niveles de insulina aumentada, una hormona que regula los niveles del azúcar en la sangre pensamientos sobre el suicidio trastorno mental caracterizado por contacto defectuoso o perdido con la realidad, alucinaciones, delirio actividad sexual aumentada, actividad sexual disminuida reacción de pánico, depresión, labilidad emocional, estado de indiferencia con falta de emoción, sentimientos de malestar emocional y mental, estado de ánimo alterado trastorno del sueño rechinar los dientes o apretar la mandíbula fijación del globo ocular en una posición, visión borrosa, dolor de ojos latido anómalo del corazón, velocidad del latido rápida o lenta, conducción eléctrica del corazón anómala, lectura anómala del corazón (ECG) mareo al ponerse de pie desde una posición acostado o sentado debido a una bajada en la presión sanguínea, presión sanguínea alta tos molestia de estómago, acidez, babeo, más saliva en la boca que lo normal, vómitos, nausea, diarrea, constipación, dolor de estómago o molestia, evacuaciones intestinales frecuentes valores hepáticos anómalos en la sangre caída anormal del cabello acné, enfermedad de la piel donde la nariz y las mejillas están inusualmente enrojecidas, eczema, endurecimiento de la piel rigidez muscular espasmos musculares, tics musculares, tensión muscular, dolor muscular (mialgia), dolor en extremidad, alteración de la marcha, dolor de articulaciones (artralgia), dolor de espalda, disminución en el rango de movimiento de articulaciones, cuello rígido, apertura de la boca limitada 155  cálculos renales o azúcar (glucosa) en la orina aumento del tamaño de las mama en los hombres, mamas dolorosas, sequedad vaginal pérdida de fuerza molestias en el pecho reacciones en el sitio de inyección como enrojecimiento, hinchazón, malestar y picazón en el sitio de la inyección circunferencia de la cintura aumentada Los siguientes efectos adversos han sido comunicados desde la comercialización de aripiprazol oral pero la frecuencia con la que ocurren no es conocida: niveles bajos de glóbulos blancos latido cardíaco inusual, muerte súbita inexplicada, ataque al corazón reacción alérgica (p. ej. hinchazón de la boca, lengua, rostro y garganta, picazón, urticaria), sarpullido cetoacidosis (cetonas en la sangre y orina) o coma, bajo nivel de sodio en la sangre pérdida del apetito (anorexia), dificultad para tragar nerviosismo, juego excesivo, intento de suicidio y suicidio; trastorno del lenguaje, convulsión, síndrome de la serotonina (una reacción que puede causar sentimientos de gran felicidad, somnolencia, torpeza, inquietud, sensación de estar ebrio, fiebre, sudoración, rigidez muscular), la combinación de fiebre, rigidez muscular, respiración acelerada, sudoración, nivel de conciencia alterada y cambios súbitos en la presión sanguínea y frecuencia cardíaca (síndrome neuroléptico maligno) desmayo, espasmo de los músculos alrededor de la glotis, aspiración accidental de alimento con riesgo de neumonía (inflamación de los pulmones), inflamación del páncreas. insuficiencia hepática, inflamación del hígado, piel y parte blanca de los ojos se vuelve amarillenta , sensibilidad a la luz, sudoración excesiva, rigidez, calambres, dolor muscular, debilidad pérdida involuntaria de orina (incontinencia), dificultad para orinar erección prolongada y/o dolorosa dificultad para controlar la temperatura corporal central o sobrecalentamiento, dolor en el pecho, hinchazón de las manos, tobillos o pies Comunicación de efectos adversos Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Anexo V*. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No congelar. La suspensión reconstituida debe utilizarse inmediatamente pero puede ser conservada por debajo de 25 °C hasta por 4 horas en el vial. No conserve la suspensión reconstituida en la jeringa. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente. 156 6.

Composición de ABILIFY MAINTENA - - El principio activo es aripiprazol., Cada vial contiene 400 mg de aripiprazol. Después de reconstituir cada ml de suspensión contiene 200 mg de aripiprazol. Los demás componentes son Polvo Carmelosa sódica, manitol, fosfato deshidrogenado de sodio monohidrato, hidróxido de sodio Disolvente Agua para preparaciones inyectables Aspecto del producto y contenido del envase ABILIFY MAINTENA es un polvo y disolvente para inyección de una suspensión de liberación prolongada. ABILIFY MAINTENA viene como un polvo de blanco a grisáceo en un vial de vidrio transparente. Su médico o enfermera lo preparará como una suspensión que se le administrará en una inyección utilizando el vial con disolvente para ABILIFY MAINTENA que viene como una solución transparente en un vial de vidrio transparente. Envase múltiple Grupo de 3 envases individuales Cada envase individual contiene un vial con polvo, un vial con disolvente, una jeringa estéril de 3 ml con una aguja de 38 mm (1,5 pulgadas) calibre 21 con un dispositivo de protección de la aguja para reconstitución, una jeringa estéril sin aguja, una aguja estéril de seguridad de 38 mm (1,5 pulgadas) y una de 50 mm (2 pulgadas) calibre 21 con dispositivo de protección para la inyección y un adaptador de vial. Titular de la autorización de comercialización Otsuka Pharmaceutical Europe Ltd. Gallions, Wexham Springs, Framewood Road, Wexham, SL3 6PJ - Reino Unido Responsable de la fabricación H. Lundbeck A/S Ottiliavej 9, 2500 Valby Dinamarca Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Lundbeck S.A./N.V. Tél/Tel: +32 2 340 2828 Lietuva H. Lundbeck A/S Tel: + 45 36301311 Lundbeck Export A/S Representative Office Tel: +359 2 962 4696 Luxembourg/Luxemburg Lundbeck S.A. Tél: +32 2 340 2828 157 eská republika Lundbeck eská republika s.r.o. Tel: +420 225 275 600 Magyarország Lundbeck Hungaria Kft. Tel: +36 1 4369980 Danmark Otsuka Pharma Scandinavia AB Tel: +46 8 54528660 Malta H. Lundbeck A/S Tel: + 45 36301311 Deutschland Otsuka Pharma GmbH Tel: +49 69 1700860 Nederland Lundbeck B.V. Tel: +31 20 697 1901 Eesti H. Lundbeck A/S Tel: + 45 36301311 Norge Otsuka Pharma Scandinavia AB Tel: +46 8 54528660 Lundbeck Hellas S.A. : +30 210 610 5036 Österreich Lundbeck Austria GmbH Tel: +43 1 331 070 España Otsuka Pharmaceutical S.A. Tel: +34 93 208 10 20 Polska Lundbeck Poland Sp. z o. o. Tel.: +48 22 626 93 00 France Otsuka Pharmaceutical France SAS Tél: + 33 1 47 08 00 00 Portugal Lundbeck Portugal Lda Tel: +351 21 00 45 900 Hrvatska Lundbeck Croatia d.o.o. Tel.: + 385 1 3649 210 România Lundbeck Export A/S Reprezentanta din Romania Tel: +4021319 88 26 Ireland Lundbeck (Ireland) Limited Tel: +353 1 468 9800 Slovenija Lundbeck Pharma d.o.o. Tel.: +386 2 229 4500 Ísland Lundbeck Export A/S, útibú á Íslandi Tel: +354 414 7070 Slovenská republika Lundbeck Slovensko s.r.o. Tel: +421 2 5341 42 18 Italia Otsuka Pharmaceutical Italy S.r.l Tel: +39 02 00 63 27 10 Suomi/Finland Otsuka Pharma Scandinavia AB Tel: +468 54528660 Lundbeck Hellas A.E .: +357 22490305 Sverige Otsuka Pharma Scandinavia AB Tel: +468 54528660 Latvija H. Lundbeck A/S Tel: +45 36301311 United Kingdom Otsuka Pharmaceuticals (UK) Ltd. Tel: +44 203 747 5300 Fecha de la última revisión de este prospecto: {MM/AAAA} Otras fuentes de información 158 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: INSTRUCCIONES PARA PROFESIONALES SANITARIOS La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local. Paso 1: Preparación antes de la reconstitución del polvo. (a) (b) (c) Saque todos los componentes y confirme que están todos los incluidos en la lista a continuación: - Vial con polvo - Vial con 2 ml de disolvente - Una jeringa luer-lock de 3 ml con aguja hipodérmica de seguridad de 38 mm (1,5 pulgadas) calibre 21 ya colocada con un dispositivo de protección para la aguja - Una jeringa desechable de 3 ml con punta luer-lock - Adaptador para un vial - Una aguja hipodérmica de seguridad de 38 mm (1,5 pulgadas) calibre 21 con dispositivo de protección para la aguja - Una aguja hipodérmica de seguridad de 50 mm (2 pulgadas) calibre 21 con dispositivo de protección para la aguja para pacientes obesos. El polvo se debe suspender empleando el disolvente proporcionado en el envase. Seleccione la cantidad de disolvente necesario para la reconstitución. Vial de 400 mg: Añada 1,9 ml de disolvente para reconstituir el polvo Importante: el vial con disolvente contiene una cantidad adicional. Paso 2: Reconstitución del polvo (a) (b) Saque la tapa del vial con polvo y la del vial con disolvente y limpie el tapón con un hisopo estéril con alcohol. Utilizando la jeringa con la aguja ya colocada, extraiga el volumen de disolvente pre determinado hacia la jeringa desde el vial con el disolvente (ver figura 1). Una pequeña cantidad de disolvente residual quedará en el vial después de la extracción. Todo lo que sobre debe ser eliminado Figura 1 (c) Inyecte lentamente el disolvente en el vial que contiene el polvo (ver figura 2). 159 Figura 2 (d) Saque el aire para igualar la presión en el vial tirando el émbolo levemente hacia atrás. Luego saque la aguja del vial. Enganche el dispositivo de seguridad de la aguja utilizando la técnica de una mano (ver figura 3). Presione suavemente la funda contra una superficie plana hasta que la aguja quede encajada firmemente en la funda de protección de la aguja. Compruebe visualmente que la aguja ha encajado perfectamente en la funda de protección de la aguja y elimine. Figura 3 (e) Agite el vial vigorosamente por 30 segundos hasta que la suspensión se vea uniforme (ver figura 4). Figura 4 (f) (g) (h) Inspeccione visualmente la suspensión reconstituida por si hay partículas y decoloración antes de la administración. El medicamento reconstituido es una suspensión líquida de blanca a grisácea. No utilice si la suspensión reconstituida contiene partículas o presenta decoloración. Si no se administra la inyección inmediatamente después de la reconstitución, mantenga el vial hasta por 4 horas por debajo de 25 °C y agítelo vigorosamente durante al menos 60 segundos para resuspender antes de la inyección. No conserve la suspensión reconstituida en la jeringa. Paso 3: Preparación antes de la inyección (a) Saque la cubierta del envase pero no el adaptador (ver figura 5). 160 Figura 5 (b) Utilizando el envase del adaptador del vial para manipular el adaptador, unir la jeringa luer-lock pre envasada al adaptador del vial (ver figura 6) Figura 6 (c) Emplee la jeringa luer-lock para sacar el adaptador del vial del envase y elimine el envase del adaptador del vial (ver figura 7). No toque la punta del adaptador en ningún momento. Figura 7 (d) Determine el volumen recomendado para inyección. Volumen a inyectar de suspensión reconstituida de ABILIFY MAINTENA Dosis 400 mg 300 mg 200 mg 160 mg (e) (f) Vial de 400 mg Volumen a inyectar 2,0 ml 1,5 ml 1,0 ml 0,8 ml Limpie la tapa del vial con la suspensión reconstituida con un hisopo estéril con alcohol. Coloque y sujete el vial con la suspensión reconstituida sobre una superficie dura. Enganche el ensamblaje del adaptador al vial sujetando la parte externa del adaptador y empujando la punta del adaptador firmemente a través del tapón de caucho hasta que calce y cierre (ver figura 8). Figura 8 161 (g) Lentamente extraiga el volumen recomendado del vial con la jeringa luer-lock para poder inyectarlo (ver figura 9). Una pequeña cantidad de producto sobrante quedará en el vial. Figura 9 Paso 4: Procedimiento de inyección (a) (b) Saque la jeringa luer-lock que contiene el volumen recomendado de la suspensión de ABILIFY MAINTENA reconstituida del vial. Seleccione una de las siguientes agujas hipodérmicas de seguridad dependiendo del peso del paciente y una la aguja a la jeringa luer-lock que contiene la suspensión para inyectar. Asegure que la aguja está colocada firmemente en el dispositivo protector de la aguja, presionando y girando en el sentido de las agujas del reloj, luego saque la cubierta de la aguja inmediatamente (ver figura 10). Aguja hipodérmica de seguridad de 38 mm (1,5 pulgadas) calibre 21 con dispositivo de protección para la aguja para pacientes no obesos. Aguja hipodérmica de seguridad de 50 mm (2 pulgadas) calibre 21 con dispositivo de protección para la aguja para pacientes obesos. Figura 10 (c) Inyecte lentamente el volumen recomendado con una inyección intramuscular de una sola dosis en el glúteo. No masajee el sitio de la inyección. Debe tener cuidado de no inyectar involuntariamente en un vaso sanguíneo. No inyecte en zonas con signos de inflamación, daño en la piel, hinchazón y/o hematomas. Paso 5: Procedimientos después de la inyección (a) (b) (c) Enganche el dispositivo de seguridad de la aguja como se describe en el Paso 2 (d). Deseche los viales, adaptador, agujas y jeringa en forma adecuada después de la inyección. Los viales con polvo y disolvente son de un solo uso. Recuerde rotar los sitios de inyección entre los dos glúteos. Busque signos o síntomas de administración intravenosa involuntaria. 162