¿Qué significado tiene? En unos análisis de sangre la T4 total está baja pero la TSH está normal.

La T4 total no es un buen indicador a utilizar, ya que está muy influenciada por la unión a proteínas plasmáticas, siendo superior la T4 libre (Que no se influencia y además es la fracción que realiza el efecto, y por tanto la que interesa). Dicho esto, lo primero que debe descartarse es un error de laboratorio, que es lo más frecuente. Si se confirman los valores (Usando la T4 libre), debe descartarse un hipotiroidismo secundario, normalmente asociado a patología hipofisaria, Y NO INICIAR BAJO NINGÚN CONCEPTO TRATAMIENTO SUSTITUTIVO CON LEVOTIROXINA HASTA NO HABER DESCARTADO DÉFICIT CORTICOTROPO. Existen otras posibilidades, como una tiroiditis linfocitaria en "periodo ventana" tras una fase lítica, o la toma de algunos medicamentos. En cualquier caso, debe valorarlo un Endocrino.