¿Cuál puede ser la causa para el sangrando con dolor vaginal y dolor en la parte baja de la espalda?

Hay varias causas posibles, pero la primera que debe descartarse es el embarazo, sobre todo el ectópico. Una vez excluido, puede tratarse de un efecto secundario a la toma de anticonceptivos orales, un proceso infeccioso (En cuyo caso presentaría fiebre asociada), complicaciones de un dispositivo intrauterino, un sangrado intermenstrual secundario a una caída brusca de estrógenos justo antes de la ovulación (En cuyo caso el dolor podría ser atribuible a la rotura del folículo), endometriosis... Lo más recomendable si es su caso sería acudir a su médico para una exploración física completa, que incluya un examen pélvico, y solicitar las pruebas que estime oportunas