Miopía. Síntomas, causas y tratamientos de Miopía

1. Que es la miopía y porque se ve tan mal con ella.

Miopía es un defecto del ojo, no una enfermedad,  debido a un crecimiento excesivo en la longitud del globo ocular durante la infancia y adolescencia, que al hacer que las imágenes queden enfocadas por delante de la retina la visión de lejos disminuya espectacularmente, conservando solo  la de cerca. Dicho desenfoque se mide en dioptrías.  Así por ejemplo, cada milímetro de exceso de longitud se traduce en 3 dioptrías, pero sólo 1 dioptría produce que la visión de lejos  disminuya al 60%  y 3 dioptrías  producen que la visión de lejos sea inferior al 10% (pérdida del 90% de la visión!!!).

2. Todo el planeta joven tiende cada vez más  a hacerse miope: el 100% de la humanidad se hará miope en pocas décadas.

Miopía se ha incrementado  x 3 (300%) en la población en los últimos 30 años afectando de manera desproporcionadamente intensa a las nuevas generaciones de jóvenes y adultos, y se espera siga aumentando espectacularmente en las próximas décadas hasta alcanzar en 30 años a más del 98% de la población.

3. Progresión imparable de la miopía: la influencia de los padres y la luz solar.

Miopía  va progresivamente aumentando desde la niñez y la adolescencia deteniendo de manera natural su progresión en la década de los 20-30 años. A los 25 años  más del 95% de los miopes ha detenido su progresión. Afecta actualmente en España al 10% de los niños de 8 años, pero ya al 60%  de los adolescentes de 17 años, y al 85% a los 22-25 años!!!. Mientras tanto la generación anterior de sus padres (40-65 años) es sólo miope el 35%.

4. Progresión de la miopía: los móviles, videojuegos, acercarse a la tele, los padres miopes, etc.

Miopía, su progresión no depende de usar móviles, tablets, videojuegos, ordenadores o acercarse demasiado a la televisión; tampoco depende su incremento o que se pare durante la infancia-adolescencia-juventud uno use lentes de contacto en vez de gafas,  o que la graduación de la gafa este bien o mal ajustada; la miopía es imparable. Los dos factores fundamentales son la carga familiar – dos padres miope riesgo de miopía x 5, uno de los padres miope riesgo x2 -, y las actividades realizadas con mucha o poca luz.  La luz activa la liberación de dopamina en el interior del globo ocular y esta frena el aumento de la miopía, así se ha visto que en los niños y adolescentes la miopía progresa mucho menos los meses de verano con las actividades al aire libre y exposición solar. Aconsejable más actividad deportiva al sol, playa, etc y menos videoconsola, móvil y ordenador!!!

5. Falsos tratamientos: Lentillas mágicas, vitaminas, yoga y ejercicios oculares-terapias visuales

Las ayudas ópticas –gafas y lentillas- permiten ver bien pero NO modifican su evolución en absoluto, como sí lo haría un aparato de ortodoncia en la posición final de los dientes. Los falsos mitos de que hay que ir para que no te aumente  “cortos de graduación” o todo lo contrario bien ajustados para no “forzar la vista” son especulaciones con fines comerciales de cambiarte más a menudo las gafas sin base alguna científica.

Las famosas lentillas mágicas de uso nocturno (OrtoK, ORTOQUERATOLOGÍA, Lentillas CRT, etc) que se postulan como un “nuevo tratamiento”  son conocidas desde los años 60 del siglo pasado y NO detienen la miopía. Al ser muy rígidas y “planchar” durante unas horas la córnea hacen el falso efecto de reducir la miopía, pero su efecto es igual de transitorio como el de un calcetín que te apreta el tobillo y deja marca sólo unas horas,  y 100% de reversible solo unas horas después de quitarte las lentillas, y por muchos meses o años que uno las use su eficacia es siempre del 0%. Si empieza poniéndotelas a los 12 años te aumenta la miopía, si comienzas a los 20 no pero porque se te había parado la miopía. Su uso comercial es marketing del malo y un fraude médico, además de ocultar que el riesgo de usar nocturnamente esas lentes de contacto rígidas incrementa el riesgo de infecciones de la cornea muy graves x 20 veces!!!!!!! Existen casos múltiples de ceguera por el uso de esas lentillas; en Estados Unidos te obligan a firmar un consentimiento para su uso similar al de las cirugías de los ojos para que los padres asuman la responsabilidad y el riesgo de complicaciones infecciosas graves e irreversibles para la vista. Alternativa inadmisible de tratamiento.

Tampoco las vitaminas detienen la progresión, aunque como niveles bajos de vitamina D si pueden tener una mínima influencia, y además los miopes  se “aflojan” por la vista en circustancias  de stress, menstruación, primavera, crecimiento, etc. su uso periódico e intermitente puede ser beneficioso. Supradyn activo, Multicentrum, Pharmaton, etc.

Ejercicios visuales conocidos como terapia visual y yoga ocular son sacaperras inmorales porque además quienes los publicitan saben de su ineficacia absoluta.

6. Porqué es importante frenar la progresión de la miopía en los niños y adolescentes ?

Miopía es un defecto, es decir además de la sensación de inutilidad no ver nada de lejos sin gafas o lentillas y sensación de dependencia al 100% de ellas para hacer vida normal, el ojo está SANO.

Pero si la miopía progresa más allá de 6-8 dioptrías se considera ALTA MIOPIA PATOLOGICA, y entonces el riesgo de desarrollar, desprendimiento de retina, hemorragias y roturas espontáneas en la retina y mácula, cataratas y aumento de la tensión ocular-glaucoma se incrementa más de 100 veces a lo largo de la vida.

Por eso es muy muy importante evitar que la miopía progrese durante las primeras fases de la vida!!!!. Los casos de ALTA MIOPIA se han incrementado en los últimos años desde el 2 al 5% de la población, y lamentablemente no es previsible no siga aumentando.

Además la MIOPIA NORMAL hasta 6-8 se corrige en la década de los 20-30 años  o más tarde con láser en 5 minutos; si tienes ALTA MIOPIA necesitas cirugía más complejas inyectando una lente intraocular.

7. Atropina superdiluida en gotas: efectiva al 80%, barata y sin efectos secundarios. El mejor tratamiento actual para frenar el aumento de la miopía en jóvenes, adolescentes y niños.

• Que la atropina en gotas, aplicada en el ojo como colirio, es capaz de frenar el aumento de la miopía es conocido desde hace siglo y medio, pero su uso no se ha implementado porque su concentración al 0,5 y 1% genera efectos secundarios intolerables como deslumbramiento, fotofobia a la luz, y visión muy borrosa.
•  Su efecto impidiendo la progresión de la miopía es por ser un fármaco que  al unirse a los receptores celulares M1-M4 de los tejidos oculares, especialmente abundantes en la esclera o “cascara blanca del ojo”,  impide que el ojo crezca en longitud alargándose, y así impide que aumente la miopía.
• Estudios realizados en miles de niños y adolescentes en los últimos 10 años han demostrado que concentraciones del fármaco reducidas y diluidas 50-100 veces son capaces de mantener el efecto de frenar la miopía  pero sin NINGUN EFECTO SECUNDARIO, con una tolerancia perfecta.
• TRATAMIENTO PRECOZ MAXIMA EFICACIA. Su eficacia es mayor cuanto más joven y menos miopía tenga el niño o adolescente al iniciar el tratamiento.
• PERSONALIZAR la dosis en cada persona según edad, número de dioptrías, coloración del iris es misión del médico oftalmólogo con experiencia en dicho tratamiento.
• El SEGUIMIENTO DE LA EFICACIA del tratamiento debe hacerse cada seis meses monitorizando con programas informáticos específicos (IOLmaster, ALadin) de manera computarizada el crecimiento del globo ocular para ir ajustando la dosis (0.005, 0,01 y 0.02%),  y frecuencia de aplicación del colirio (1-2 veces día máximo, compatible horario familiar, laboral de los padres  y escolar).
• SUSPENSIONES bruscas del tratamiento producen efecto ”rebote” recuperándose la dioptrías frenadas  durante muchos años en pocos meses, por ello es importante la experiencia del médico oftalmólogo para decidir el momento de finalizar el tratamiento, y no antes , sino cuando el médico oftalmólogo haya confirmado se ha detenido la progresión de la miopía.
• MUY ECONOMICO y SIMPLE. Sólo 10 euros al mes, financiable por la seguridad social y  se puede organizar para llevártelo a casa o cerca de tu domicilio si vives lejos. El medicamento es preparado de manera artesanal y personalizada para cada niño o joven por departamento farmacéutico especialmente acreditado por la autoridades sanitarias  - Consejería Sanidad - para su preparación.

8. Una vez frenada puedo hacer algo con la miopía que me quede para eliminarla para siempre?. Sí, si tienes más de 21-24 años, y tu miopía lleva más de dos años estabilizada, y hemos conseguido que no se trasforme  en una alta miopía mayor de 8 dioptrías, te puedes operar con láser y eliminarla para siempre.
9. Hay varias técnicas con láser diferentes pero cúal es la mejor, es decir para idénticos resultados visuales  la MAS SEGURA Y MAS EFECTIVA?. Técnicas actuales con láser para eliminar y corregir la miopía que no supere las 6-8 dioptrías, tengas o no astigmatismo.

Hay nuevos tratamientos láser como el patentado por Zeiss RELEX-SMILE Visumax,  que aunque lo promocionan como el más avanzado, tiene  malos resultados visuales y muchísimas complicaciones irreparables.

LASIK, relizar un corte en la córnea completamente como un sándwich de lado a lado, con una cuchilla de de gran precisión superfina  o invisible con  láser térmico quemándola –FEMTOsegundos-lasik- , ha sido la técnica de elección durante 15 años (2000 a 2015) con millones de casos tratados. Pero es una técnica que que YA HA SIDO SUPERADA, porque debilita la córnea frente a cualquier  traumatismo incluso muchos años después de la operación, hay casos de graves reacciones inflamatorias al corte  - síndrome de las  arenas del desierto-, y excepcionalmente se han dado complicaciones graves tardías de manera espontánea sin razón o explicación para ello más que el corte realizado (queratocono-ectasia), que han conducido a la pérdida de la totalidad de la visión requiriendo trasplante de córnea hasta 10-15 años después de la cirugía. Además de las molestias durante la operación al aplicar en el ojo anillos de succión a alta presión, están los propios errores del aparato al realizar cortes irregulares y defectuosos al rebanar  de lado a lado la córnea, que no tienen ya buena solución nunca . Su abandono generalizado es un hecho. LASIK HA SIDO SUPERADO Y ABANDONADO ACTUALMENTE EXCEPTO POR CENTROS QUE POR RAZONES FINANCIERAS NO HAN TERMINADO DE PAGAR O AMORTIZAR DICHA TECNOLOGÍA, NO POR RAZONES MEDICAS DE EFICACIA-RIESGO-BENEFICIO PARA LOS PACIENTES.

FEMTOLASIK Y RELEXSMILE SON TECNICAS EN 2016 OBSOLETAS Y PELIGROSAS:  NO ESTA JUSTIFICADO QUE LOS PACIENTES TENGAN QUE FINANCIAR LAS INVERSIONES MILLONARIAS HECHAS POR CENTROS OFTALMOLÓGICOS QUE FUERON ENGAÑADOS POR LOS VENDEDORES DE TECNOLOGIA DE MAS QUE DUDOSA  EFICACIA Y SEGURIDAD.

SI ESTAS PENSANDO EN ALGUN TIPO DE PROFESION DE CONTACTO FISICO (RUGBY, FUTBOL, KARATE, CUEPO DE SEGURIDAD DEL ESTADO  COMO MILITAR, BOMBEROS, POLICIA NACIONAL, POLICIA MUNICIPAL, ETC NO DEBES OPERARTE CON LASIK: EL RIESGO DE UN TRAUMA SOBRE EL OJO HASTA 20 AÑOS DESPUES PUEDE HACER QUE LA CORNEA PREVIAMENTE CORTADA EN DOS SE VUELVA A ABRIR COMO MANTEQUILLA. Sabias que los marines americanos no pueden operarse con lasik y sí con pharmolasek, y si quieres ser admitido no te dejaría si lelvaras una técnica hecha y sí la otra?.

PHARMOLASEK (pharmacologic modulation laser assisted epitelial keratomileusis): la  técnica ACTUAL para corregir la miopía: más segura, más rápida, además de mucho más económica.

10. PHARMOLASEK (pharmacologic modulation laser assisted epitelial keratomileusis): la  técnica ACTUAL para corregir la miopía más segura, más rápida, además de mucho más económica.

Aplicar el láser en la superficie de la córnea tras gotas de anestesia, sin que el cirujano toque el ojo del paciente, sin aplicar ninguna cuchilla ni anillo de succión a altísima presión como se hace en lasik, femtolasik o relexsmile, al ojo - desagradable y con riesgos-, sólo mirando una luz durante 15 segundos y habiendo completado la corrección desde principio a fin en menos de 5-8 minutos, aplicando novedosos fármacos en gotas colirio para regular la cicatrización que permite eliminar el corte sobre la córnea, hacen a la técnica más segura, más rápida y más barata.

Al no tener que realizar cortes completos en la córnea, rebanandola por la mitad de lado a lado los casi 360º que la dejaba debilitada de por vida,  convierte a esta técnica en mucho más segura, menos molesta para el miope sin tocar el ojo,  más rápida al eliminar ese molesto paso del corte (10 minutos por ojo en el femtolasik),  y más económica al eliminar la dependencia de la tecnología de los aparatos de corte Femtolaser millonariamente costosos: (2x1) –puedes operarte los dos ojos por el precio de un ojo con lasik-.

Sabias que los marines americanos no pueden operarse con lasik y sí con pharmolasek, y si quieres ser admitido no te dejaría si llevaras una técnica hecha y sí la otra?. Si quieres ser militar, policía, bombero, jugador de rugby, padel, futbol, karate, etc. ésta es obligatoriamente además la única técnica permitida.

11. VENTAJAS DE LA NUEVA TECNICA PHARMOLASEK FRENTE A EL CLASICO LASIK/FEMTOLASIK

Además de hacer la operación muchísimo menos molesta, dejar la córnea con una máxima resistencia que te permite hacer vida normal aunque sea violenta y con riesgo (bucear , deportes de contacto, etc) desde el 5º día después y el resto de la vida –que no puedes hacerlo con lásik hasta 2-3 meses y siempre con precauciones el resto de la vida-, es que consiguiendo los idénticos resultados de calidad visual y exactitud, disminuye el riesgo de complicaciones tardías respecto al clásico Lasik en más de 100 veces !!.

El único punto mejorable de la nueva técnica: los primeros tres días más molestias (escozor intenso, sensación de tierra, molestia de la luz intensa) y más visión borrosa, que desaparecen al 4º- día tras la corrección para siempre. Con lasik las molestias y visión borrosa desaparecían antes, sólo en 1 día.

Por su seguridad frente a accidentes y todo tipo de actividades (natación, deportes de contacto, etc.) desde el 5º día, es por lo que el cuerpo de marines de EEUU es la única técnica que permite realizar en sus candidatos y miembros de plantilla. Si quieres ser militar, policía, bombero, jugador de rugby, padel, futbol, karate, etc.  ésta es obligatoriamente además la única técnica permitida y segura.

Coste mucho menor al simplificar la dependencia tecnológica sustituyéndola por fármacos moduladores de la cicatrización corneal.

En resumen,  VENTAJAS para conseguir la misma perfección visual que con el clásico lasik:

• Más cómoda sólo gotas sin contacto físico con el médico
• Más rápida
• Más segura a corto y largo plazo
• Más económica: ahorras el 50%

   12. TENGO ASTIGMATISMO ADEMAS DE MIOPIA, también se puede o es peor?

Astigmatismo añadido es porque  además de miopía el ojo de la persona concreta no tiene la córnea completamente esférica sino algo ovalada por uno de sus lados (tipo balón de rugby).

Eso hace que no todo el ojo tenga la misma miopía en sus distintos ejes, sino que cada parte del ojo tenga unas dioptrías diferentes.

Para la corrección con láser no es ningún problema. En vez de tallar toda la córnea por igual, el láser talla en cada zona las dioptrías que el ojo necesita con la misma seguridad, rapidez y eficacia. Además el láser TENEO de Bausch & Lomb que se usa en Pharmolasek, a diferencia del Femtoláser intralase y Relex smile visumax láser, sí tiene control por ordenador computarizado de  la ciclotorsión, movimientos torsionales involuntarios del globo ocular, con lo que la precisión al corregir el astigmatismo es infinitamente mayor.

Tener astigmatismo además de miopía es una razón más de peso para que tu técnica de elección sea el Pharmolasek.