Descripción Epilepsia
La epilepsia es un trastorno paroxístico y recidivante de la función cerebral, se caracteriza por episodios súbitos y breves de alteración del nivel de conciencia, actividad motora, fenómenos sensitivos y es causada por una descarga anormal de las neuronas cerebrales. Las crisis convulsivas se inician con convulsiones tónicas o clónicas de todas las extremidades, pero cualquier patrón de crisis puede denominarse epilepsia.
Etiología de la epilepsia
Se clasifica en sintomática o en idiopática. Cuando es sintomática es que se ha identificado una causa probable y tiene tratamiento específico: en cambio si es idiopática significa que no se ha encontrado una causa obvia. La epilepsia idiopática se inicia por lo general entre los 2 y 14 años. La crisis idiopática en menores de 2 años suelen estar relacionadas por traumatismos en el parto y las que se inician después de los 25 años son secundarias a traumatismos cerebrales o tumores cerebrales.
Pueden asociarse a trastornos cerebrales o sistémicos como pueden ser la hiperexia (el golpe de calor o una infección aguda), infecciones del sistema nervioso central (meningitis, paludismo, toxoplasmosis), alteraciones metabólicas (hipoglucemia, hipotiroidismo), agentes convulsivos o tóxicos (el plomo, el alcohol o la cocaína), la hipoxia cerebral (la anestesia, la intoxicación por CO2 o sostener la respiración), lesiones cerebrales por cáncer, hemorragias intracraneales o hematoma subdural. En la primera infancia, defectos cerebrales, edema cerebral, anafilaxia (alergia a fármacos o sueros extraños) e infarto o hemorragia cerebrales. Puede aparecer también como consecuencia de la abstinencia del alcohol debido al consumo crónico o personas que toman muchos tranquilizantes.
Síntomas Epilepsia
Las crisis parciales se inician con fenómenos motores focales y sensitivos o psicológicos, sin pérdida de la conciencia. Las auras epilépticas aisladas son crisis parciales simples que hay un solo síntoma sensitivo (a menudo olfatorio), precedido de una crisis generalizada compleja.
Las manifestaciones focales de las crisis parciales pueden ser espasmos localizados musculare (crisis jacksoniana), entumecimientos u hormigueos localizados, movimientos de masticación o chasquidos, alucinaciones olfatorias y visuales que pueden ser imágenes formadas o destellos de luz hasta conductas automáticas complejas. Las crisis psicomotoras pueden aparecer en cualquier edad y se asocian con lesiones estructurales.
Existen crisis breves primarias generalizadas que se manifiestan por una pérdida de consciencia que duran entre 15 ó 30 minutos, con aleteo ocular o muscular. A estas crisis se le llaman crisis de ausencia o petit mal. Son crisis infantiles (nunca se inician después de los 20 años). El niño se detiene por unos minutos y después continúa exactamente con lo que estaba haciendo. Entre convulsión y convulsión el niño es completamente normal; en cambio en los espasmos infantiles (crisis salutatorias) se caracterizan por una flexión brusca de los brazos, flexión hacia adelante del tronco y extensión de las piernas. Generalmente indican una lesión cerebral grave.
Las crisis tónicoclónicas se inician con un “aura” parcial, malestar gástrico, seguida de un grito; continúa con pérdida de conciencia, caída al suelo y tiene contracciones tónicas y clónicas de los músculos de las manos y pies junto con el tronco y la cabeza; a todo esto se le llama grand mal. Dura de 2 a 5 minutos. Las crisis pueden aparecer en cualquier edad.
Existen las crisis febriles que se observa en niños de 3 meses a 5 años sin infección cerebral, por lo general son benignas y desaparecen después. Por el contrario, si la duración es mayor de 15 minutos u ocurren más de dos veces o más en menos de 24 horas se tiene que ir al pediatra.
Tratamientos Epilepsia
El tratamiento farmacológico se utilizan uno o varios anticonvulsos que pueden controlar en un 50% las crisis de grand mal, un 40% de las crisis de petit mal y 35% las crisis psicomotoras. Alrededor de más del 50% de los pacientes con crisis bien controladas pueden dejar de tomar medicamentos, pero solamente si el médico lo ve claro.
Pruebas diagnósticas Epilepsia
Uno o varios testigos deben corroborar la existencia de las crisis típicas del paciente así como la duración, la frecuencia y los intervalos máximos y mínimos entre ellas. Si hay antecedentes de traumatismos craneales con pérdida de conocimiento o si existen traumatismos del parto, si hay infecciones (meningitis, encefalitis o tosferina) o episodios tóxicos (consumo excesivo de alcohol o fármacos y su relación con la crisis). Los síntomas y signos cerebrales focales (como rigidez en la nuca con fiebre) suelen sugerir meningitis, hemorragia subaracnoidea (si es de inicio súbito) o tumores cerebrales. Se procede a hacer análisis médicos posteriores como el TAC o la RMN.
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- ¿Recaídas en la epilepsia?: Yo fui diagnosticada de epilepsia infantil a los 8 años y a los 13 me dijeron que estaba curada, pero hace dos años me dieron dos crisis y me diagnosticaron epilepsia
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Dr. Andres Vicente Cánovas Martínez ha contestado a:
Es normal, l epilepsia anterior estara curada y es necesario saber si la actual es la misma o ...
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- Epilepsia puedo tomar nolotil por lumbago?
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Dr. Andres Vicente Cánovas Martínez ha contestado a:
La respuesta es simple, se puede tomar sin problemas....
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- Tuve un desmayo al comenzar a orinar . Fue de madrugada. Tengo 65 años. Luego de estudios de RMM y EEG, el neurólogo diagnóstico: EPILEPSIA. No suelo tener desmayos ni convulsiones. Tengo dudas...
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Dr. Andres Vicente Cánovas Martínez ha contestado a:
Si ha tenido solo un episodio no tiene importancia ya que es un problemA CUANDO LAS CRISIS o ...
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- Mujer 54 años. Operada C6-C7 diagnosticada espondiloartrosis cervical irradia a brazos. Son efectivas inyecciones de Ozono?. Alguna contraindicación?
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La ozonoterapia ya se ha incorporado a la medicina tras varias décadas de estudio. No obstante siguen existiendo ...
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- A mi me a dado tres veces los desmayo,los tres fueron por años padezco de sincope y necesito un tratamiento..por que perdi mi empleo por la enfermedad,me podrian ayudar?
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Dra. África Liste Llana ha contestado a:
Se me ocurren varias causas que justificarían esos sincopes que comenta. Una de ellas podría ser por stres, ...
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Dr. Andres Vicente Cánovas Martínez ha contestado a:
Depende de.-1.- Tipo de epilepsia, ya que hay algunas que necesitan tratamiento durante mas de 10 años2.- El ...
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- Yo veo caras y siento como se me suben a mi cuerpo para meter a mí ombligo tengo mucho miedo me pueden ayudar por favor no se que hacer
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Cristina Gómez ha contestado a:
Como comprenderás des de este medio`, y con la información que aportas, no estamos en condiciones de poder ...
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- Epanutin fenitoina para que sirve
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Dra. Tamara Pablos Sánchez ha contestado a:
La Fenitoína es un antiepiléptico clásico, por su rapidez de acción se suele usar para frenar las convulsiones ...
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- Tengo 84 años, me tome una enantyum a las 3 pm,a las 10:30 me tome 1 lorazepam y a las 11 pm me tome la crestor, a media noche me levante al baño y senti estar en otro cuarto en otra casa, que me paso?
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Dra. Trinidad Pastor y Pastor ha contestado a:
Aunque estas sensaciones pueden ocurrirle a cualquiera, son más prominentes en desórdenes de ansiedad, depresión clínica, trastorno bipolar, ...
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- Si se está en tratamiento con Neurotin, ¿puedo tomar también Zomig?
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
El NEURONTIN( gabapentina) es un fármaco muy utilizado en los dolores de tipo neuropatico( que se origina en ...
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Dra. Sol Briceño Cuadros ha contestado a:
Le recomiendo contactar con un neurólogo infantil dado que pudiese tratarse de episodios de ausencia. El neuropediatra le ...
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- Hola. Mi hermana tiene epilepsia y no puede llevar una vida "normal". ¿Se acaba controlando con la medicación?
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Dr. Andres Vicente Cánovas Martínez ha contestado a:
Depende del tipo de epilepsia, respuesta a la medicacion, etc. generalmente el 90 % de los epilepticos llevan ...
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- A mi hija le diagnosticaron epilepsia, lleva dos años sin crisis, le retiraron el medicamento pero estoy preocupada por si algún día le puede regresar la epilepsia.
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Dra. Tamara Pablos Sánchez ha contestado a:
Tras 2 años sin crisis y EEG sin alteraciones, salvo alguna excepción concreta, se suele probar a retirar ...
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- Mi hija de 5 años tiene ataques de epilepsia ¿Qué puedo hacer para que mejore?
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Dr. Fernando Carrato Vaz ha contestado a:
Acuda al pediatra el cual le derivara a un neurólogo infantil El neurólogo le dará iucciones frente a ...
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- ¿Qué subespecialidades hay en neuropsicologia?
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Verònica Torres Marchante ha contestado a:
Buenos días, La verdad es que a grandes rasgos podríamos decir que hay neuropsicologia clínica infantil, clínica de ...
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Dr. Fernando Carrato Vaz ha contestado a:
Epilepsia la tratan los neurologos La epilepsia puede deberse a un trastorno médico o a una lesión que ...
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- ¿Cuáles son las subespecialidades de la neuropsicología?
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Dr. Miguel Meersmans Sánchez-Jofré ha contestado a:
La especialidad de Neuropsicología reconocida por el Colegio Oficial de Psicología es la Neuropsicología Clínica. No obstante, existe ...
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Dr. José Manuel Arteaga Armas ha contestado a:
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Dr. Fernando Carrato Vaz ha contestado a:
Epilepsia es tratada por neurologos Con farmacos anticomiciales es facil de controlar En casos mas rebeldes puede asociarse ...
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Dr. José Antonio Heras Pérez ha contestado a:
La epilepsia puede asociarse a cefalea tipo migraña o jaqueca, y es frecuente que existan en la migraña ...
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Dr. Michael Theis ha contestado a:
Por su contenido en oProgesterona puede ser eficaz también en mujeres jovenes con trastornos del ritmo meual. Según ...
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Dr. Michael Theis ha contestado a:
Al aceite de Onagra tiene efectos antiinflamatorios(positivo en caso de artritis), contiene aceites esenciales que son positivos para ...
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César Erazo Pazmiño ha contestado a:
En los niños, es mejor usar solo auriculoterapia o terapia con niveles de vibración hertz en los puntos ...
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Dr. Fernando Carrato Vaz ha contestado a:
Todos los fármacos tiene efectos secundarios (incluso el placebo) hay muchos tipos de antiepilepticos (hasta 8 categorías) se ...
