¿Qué es el asma?
Un trastorno inflamatorio de los pulmones caracterizado por una obstrucción reversible de la vía del paso del aire. Los tubos por los que pasa el aire en los pulmones se llaman bronquios y bronquiolos. En el asma estos tubos se estrechan debido a una contracción anormal de los músculos que rodean los tubos y debido también a una inflamación. La mucosa que rodea a estos tubos se irrita y segrega más mucosa y glóbulos blancos a la vía aérea, haciendo la vía más estrecha todavía. En algunos pacientes este estrechamiento se produce en respuesta a irritantes como el aire frío, el polvo, el polen, el ejercicio, o el humo del tabaco. La severidad de los síntomas varía enormemente de unos pacientes a otros, abarcando desde una leve irritación, a un colapso que pone en riesgo la vida del sujeto.
Síntomas del Asma
Los síntomas del asma pueden ser la disnea o ahogo/dificultad para respirar, tos que suele ser seca, más frecuentemente nocturna y pitidos en el pecho, lo que llamamos sibilancias.
Lo más importante es saber que para ser asmático no tienes que tener los tres síntomas, es suficiente tener uno de ellos, como la tos, de hecho, la tos persistente, sin más síntomas es muy frecuente en niños, sobre todo por la noche y en relación con desencadenantes como el ejercicio físico. Cada paciente puede tener una combinación de síntomas diferente y personal, tos y sibilancias, tos y disnea, disnea y sibilancias y no tos…. etc. Además esta combinación puede cambiar en el tiempo en un mismo paciente. Otra cosa a tener en cuenta es la frecuencia con la que se producen los síntomas, diario, semanal, mensual, anual, días sueltos, varios días seguidos, o solo y puntualmente en relación con desencadenantes como el ejercicio, infecciones, alérgenos (polvo, pólenes, contacto con animales, etc.)
En el asma, una vez que ponemos el nombre al diagnostico, según la frecuencia, duración e intensidad de los síntomas pondríamos, digamos el apellido, y así hablamos de asma: leve, moderada o grave (según intensidad) e intermitente o persisten (dependiendo de la frecuencia con que se produzcan los síntomas)
En los niños es más difícil poner etiquetas, la frecuencia e intensidad de los síntomas es aun más variable en el tiempo. Pueden tener crisis desencadenadas por infecciones que son muy graves y después el resto del año estar casi sin síntomas.
Cuando un paciente decimos que tiene un asma leve e intermitente, sería aquel, que tiene síntomas muy leves, que no afectan a su vida diaria, sin cambios en la función respiratoria y que precisa muy ocasionalmente el tratamiento con un broncodilatador, normalmente estos pacientes, no suele aceptar que son asmáticos. Para la mayoría de los pacientes la imagen de un asmático es alguien que se ahoga… enganchado el Ventolin y con dificultades para llevar una vida normal. Afortunadamente la mayoría de los asmas son leves, con síntomas muy poco frecuentes, que requieren tratamiento muy pocos días al año y con una calidad de vida totalmente normal. Eso sí, tienen que tener claro que son asmáticos, para que se administren el tratamiento más adecuado según como sea el tipo y gravedad, ya que eso va a condicionar el tratamiento más adecuado y sobre todo la no progresión del asma a un estadio más grave.
La gravedad del asma no es siempre igual, sino que cambia a lo largo del tiempo. Por este motivo el tratamiento del asma tiene que ser ajustado de forma periódica, por otro lado, las crisis graves se pueden producir tanto en asmas etiquetadas como graves, como en las que consideramos leves
Hay que tener en cuenta que la mayoría de los asmáticos son también alérgicos y sus síntomas se suelen acompañar de manifestaciones nasales como taponamiento u obstrucción nasal, estornudos, mucosidad. Es decir que tienen además de asma, rinitis. Para tratar a un paciente asmático correctamente, si tiene rinitis, esta tiene que ser tratada al mismo tiempo. Solo así conseguiremos el control total de la enfermedad
Tratamientos para el Asma
Terapia de rescate para los síntomas agudos prescrita por el especialista, en la mayoría de los casos se suministrará un broncodilatador Beta-agonista de corta duración por medio de un inhalador Terapia de control para reducir la inflamación y mantener abiertos los bronquios: los más utilizados son los corticoesteroides inhalados, los broncodilatadores beta-agonistas de larga duración, los antagonistas del leucotrieno y/o el cromolín inhalado. Para las crisis asmáticas severas, los corticoesteroides orales y los frecuentes inhaladores de broncodilatadores con una combinación de albuterol e ipratropio.
Pruebas diagnósticas para el Asma
Pruebas diagnósticas: Se realizará un examen físico y una revisión de la historia clínica. Se medirá el Tasa de flujo espiratorio máximo para tener una medición del funcionamiento de los pulmones y los efectos del tratamiento. En caso de que haya sospecha de infección, también se tomará una imagen de rayos-X del pecho. Pruebas: rayos-X. Pruebas adicionales que pueden requerirse: Tasa de flujo espiratorio máximo, pruebas de alergia. Especialidades: Alergología e Inmunología, medicina de familia, medicina interna, neumología pediátrica, pediatría y neumología.
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12 Preguntas respondidas
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- Buenos días, cuando subo las cuestas o voy andando me cuesta respirar; Me tengo que parar. ¿Que es lo que puede pasar? un saludo
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Esa sintomtologia puede ser expresión de una Énfermedad Pulmonar ouctiva crónica, de un Asma de esfuerzo, de una ...
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- Tengo más de un mes con tos. Mi nariz está tapada y tengo la flema blanca, nauseas y no puedo dormir por las noches acostado, tengo que dormir sentado. ¿Qué puede ser?
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Una de las causas más frecuentes de tos ( junto con el Asma y el Reflujo gastroesofágico) es ...
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- Hola, tengo un gato y soy un poco alérgica. Al ser asmática tengo un poco de presión en el pecho. Estoy tomando Terbasmin 500, me recomiendas que tome algun otro medicamento?
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Hola ,si es usted alérgica al epitelio de gato y esto le origina Asma Bronquial le recomendaria se ...
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- Tengo glaucoma desde niño por un accidente en ojo derecho. Me coloco Ganfort y tengo un poco de tos por las noches. Puede ser por los betabloqueantes ? Gracias.
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Dra. María José Gamborino Jordá ha contestado a:
Los betabloqueantes producen broncocoicción, pero la tos puede no ser por ello, si no hay antecedentes de asma ...
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- Me han recetado lorazepan normon 1mg tomar uno por la noche.quisiera saber si lopuedo tomar porque tengo asma , colesterol y hipertirohidismo.
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Dr. Enrique Guerra Gómez ha contestado a:
Buenso dias : Salvo que tuviese insuficiencia respiratoria grave la dosis de 1 mg es compatible.Atentamente
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- Tos,pitos y ahogos de manera recurrente,sobre todo por la noche
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Dra. maria carmen hernandez gracia ha contestado a:
Hola, esta clinica que refieres es muy probable que este en el contexto de un proceso de asma ...
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- Tengo tos seca sin otra sintomatología destacable, desde hace 1 mes y 3 semana.47 años,varón.Tomo bisoprolol 1,25.Una por la mañana por una taquicardia fisiologica.¿Debo preocuparme? O ya se pasara.
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Tiene antecedntes alergicos? es fumador? tiene hernia de hiato? la tos es de predominio nocturno o más frecuente ...
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- Hola tengo 30 años y siempre por estas fechas tengo taquicardias pueden ser por alergia?
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Dra. María Teresa Carrascal Velasco ha contestado a:
Una respuesta alérgica leve con rinitis difícilmente provocará afectaciones en la frecuencia cardíaca, una afectación alérgica grave (anafilaxia) ...
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- Asma bronquial, informaciones.
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Puede ser Alergica o no alergica,y segun la gravedad leve intermitente,leve persistente,moderada y grave. Se manifiesta por tos ...
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- Me desperté ahogado en la madrugada, no respiraba,como si tuviera tapada la nariz o no me funcionaran los pulmones.
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Dr. Pedro Miret i Serra ha contestado a:
Si usted no tiene factores de riesgo, como ronquidos (SAOS), asma bronquial, tabaquismo, obesidad, hipertensión, etc... no debe ...
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- Hace 25 dias tengo tos y me agarro sincope cinco veces, no se que hacer ya me dieron jarabe para la tos y no me pasa
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Hay un sincope denominado sincope tusígeno,ya que cuando se producen estos cuadros de manera intensa y repettitiva hay ...
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- Tengo asma, cada vez peor, que puedo hacer?
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
No dice usted el tipo de Asma que presenta,si es alérgico o no y si tiene instaurado algún ...
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- Me fatigo mucho cuando subo pendientes, soy sedentario
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Seria importante conocer su edad y sus antededentes clínicos,Puede ser por inactividad,dice usted que es muy sedentario/a,por Asma ...
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- Que puedo tomar para la rinitis cronica y asma cada dia me pongo mal
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Para su rinitis algún antihistamínico y/0 corticoide tópico nasal,segun sintomatología e intensidad de su Rinitis.Para su Asma,segun sea ...
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- Por que siento apretados los pulmones?
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Quizas con esa expresión quiere usted expresar que siente sensación de opresión,que a veces si va acompañado de ...
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- Que diferencia existe entre los tres tipos de asfixia?
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Dra. Encarnación Antón Casas ha contestado a:
Buenos días. La asfixia es la dificultad de entrada de oxígeno a los pulmones y por lo tanto ...
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- Hola. A que valor oxigeno estaría bien. ? Yo normalmente tengo 97 y 98 pero ya me dio el valor de 86 y 93. Y la verdad no se si estará bien de tener 97 a 86 estara bien.Yo tng asma desde cría. Gracias
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Dra. maria carmen hernandez gracia ha contestado a:
La saturación se considera normal por encima de 95 Dado que lamedida depende de la captación de la ...
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- Me diagnisticaron asma.leve hace años en principio estuve con tratamiento luego me dieron el alta pero ahora tengo 18 años y llevo un mes que no se me quita la tos me han recetado cosas y noto poca me
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Seria necesario saber que si ese Asma era de tipo alergico o no,si recibio usted inmunpoterapia( vacunas),si tiene ...
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- Hola.Muchas veces pienso lo peor q me voy a morir.Muchas veces parece q se me para el corazón tng falta d aire.Y no puedo dormir.El cardiologo nunca me dijo nada grave y asma bajo control.ansiedad?gra
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Nazaret Garcia del Rio ha contestado a:
Lo primero de todo es descartar cualquier problema médico. Si están descartados, si que es verdad que podría ...
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- Hola. La falta d aire puede ser por cambio de tiempo.? O xq el asma ya está algo mal? Fuy al medico me osculto y decía q estaba bien? Y como sabes q tmb puede ser d nervios la falta d aire. Gracias
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Si es usted asmático esa sensación de ahogo podría ser por su problema asmático.Desconozco que tipo de Asma ...
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- Como se me pudo desarrolar el asma?
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Supongo que se referirá usted a un Asma Alergico.Para el desarrollo de este hacen falta la conjuncion de ...
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- Te puedes morir por alergia?
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Es raro,aunque casos existen,Hay que tener mucho cuidado y vu¡igilancia especial aquellos que tengan asma y alerigia alimentaria,alergia ...
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- Causas de la tos seca insistente
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Dr. Antonio Barrientos González ha contestado a:
Varias pueden ser las causas ; Tos asmática,por goteo post-nasal,por Reflugo gastroesofágico,por sinusitis,por faringitis...Consulte a su MÉDICO
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- Soy alergico a los aines puedo tomar dextrometarfano jarabe?
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Dr. Juan Carrillo Cliville ha contestado a:
Los AINES pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de Dextrometorfano si se toman conjuntamente. Dado que Ud., no puede ...
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- Cual es el mejor tratamiento para las extrasistoles frecuentes y taquicardias sinusales en algunos periodos como los dias previos a la menstruacion...betabloqueante(cual) o antiarritmico??
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Dr. Jesús Maria López de la Iglesia ha contestado a:
Si no padece de asma bronquial tomar un betabloqueante como Bisoprolol 2.5 mg /dia .